Objectif : dématérialiser et systématiser les échanges entre les hôpitaux et les organismes d’assurance maladie complémentaires (AMC). Pour ce faire, les services en ligne mis à disposition des établissements par les AMC leur permettront de connaître, en temps réel, les éléments de couverture d’un assuré, de simuler la prise en charge de ses prestations hospitalières, de calculer avec exactitude le montant à facturer à l’AMC et, par conséquent, le reste à charge.
Ainsi, le patient sera mieux informé du montant qu’il devra acquitter et les démarches seront simplifiées pour les équipes. Par ailleurs, grâce à la télétransmission des factures, l’application du tiers-payant aux établissements sera facilitée, ce qui constitue un autre bénéfice pour le patient.
Ainsi, le patient sera mieux informé du montant qu’il devra acquitter et les démarches seront simplifiées pour les équipes. Par ailleurs, grâce à la télétransmission des factures, l’application du tiers-payant aux établissements sera facilitée, ce qui constitue un autre bénéfice pour le patient.
Début de la phase d’expérimentation
La mise à disposition en ligne de toute la documentation technique du projet en vue de son appropriation par les acteurs marque le début de la phase d’expérimentation de ROC sur le champ MCOO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie), y compris en hospitalisation à domicile. Les managers hospitaliers ainsi que les éditeurs de logiciels – invités à commenter les documents publiés – se manifestent d’ores et déjà pour s’engager dans la démarche.
Aux côtés des AMC, 3 opérateurs joueront un rôle moteur pour les accompagner : le GIE SESAM-Vitale, l’agence des systèmes d’information partagés de santé (ASIP santé) et l’agence nationale d’accompagnement à la performance (ANAP).
Plus d’informations :
- sur la documentation technique du projet ROC
http://www.complementairesante.fr/Contenu/Hopitaux-PNL/Telechargements
- sur le projet ROC
http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/performance-des-etablissements-de-sante/simphonie/roc
- sur le programme SIMPHONIE
http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/performance-des-etablissements-de-sante/simphonie
Aux côtés des AMC, 3 opérateurs joueront un rôle moteur pour les accompagner : le GIE SESAM-Vitale, l’agence des systèmes d’information partagés de santé (ASIP santé) et l’agence nationale d’accompagnement à la performance (ANAP).
Plus d’informations :
- sur la documentation technique du projet ROC
http://www.complementairesante.fr/Contenu/Hopitaux-PNL/Telechargements
- sur le projet ROC
http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/performance-des-etablissements-de-sante/simphonie/roc
- sur le programme SIMPHONIE
http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/performance-des-etablissements-de-sante/simphonie
Envoyer à un ami
Version imprimable
Partager