Dans son rapport définitif issu de la visite de certification en décembre dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a attribué le plus haut niveau de certification au Centre Hospitalier de Roubaix : la certification avec mention « Haute Qualité des soins ».
La certification est un dispositif d’évaluation externe obligatoire des établissements de santé publics et privés, réalisé tous les quatre ans par des professionnels de santé mandatés par la HAS : les experts-visiteurs. Depuis le 25 novembre 2020, la HAS propose une nouvelle procédure de certification simplifiée qui a pour objectif d’évaluer le fonctionnement global d’un établissement de santé en matière de qualité et de sécurité des soins délivrées aux patients. Pour cette évaluation, les experts-visiteurs s’appuient sur un référentiel qui fixe 15 objectifs fondamentaux (voir affiche ci- contre) répartis en trois chapitres : le patient, les équipes de soins et l’établissement, et déclinés en critères. Chaque critère est évalué par des méthodes proches du terrain, par exemple des entretiens avec des patients pour retracer leur parcours lors de l’hospitalisation, des rencontres des représentants d'usagers, des audits suivant le parcours des patients...
→ Sur 118 critères d’évaluation du manuel de certification applicables à l'établissement, le Centre Hospitalier de Roubaix a obtenu un score global de 96,52 % de conformité :
La certification est un dispositif d’évaluation externe obligatoire des établissements de santé publics et privés, réalisé tous les quatre ans par des professionnels de santé mandatés par la HAS : les experts-visiteurs. Depuis le 25 novembre 2020, la HAS propose une nouvelle procédure de certification simplifiée qui a pour objectif d’évaluer le fonctionnement global d’un établissement de santé en matière de qualité et de sécurité des soins délivrées aux patients. Pour cette évaluation, les experts-visiteurs s’appuient sur un référentiel qui fixe 15 objectifs fondamentaux (voir affiche ci- contre) répartis en trois chapitres : le patient, les équipes de soins et l’établissement, et déclinés en critères. Chaque critère est évalué par des méthodes proches du terrain, par exemple des entretiens avec des patients pour retracer leur parcours lors de l’hospitalisation, des rencontres des représentants d'usagers, des audits suivant le parcours des patients...
→ Sur 118 critères d’évaluation du manuel de certification applicables à l'établissement, le Centre Hospitalier de Roubaix a obtenu un score global de 96,52 % de conformité :
- un score de 98% pour le chapitre « patient »
- un score de 95% pour le chapitre « les équipes de soins »
- un score de 96% pour l’établissement
→ Pour 86.5 % des critères applicables à l’établissement, le score est supérieur à 90 %.
→Sur les 15 critères impératifs, l’ensemble des critères a obtenu un score supérieur à 90%.
→Sur les 15 critères impératifs, l’ensemble des critères a obtenu un score supérieur à 90%.
Un score d’excellence grâce à un investissement important des équipes
Ces résultats très satisfaisants résultent d’une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins en place depuis de nombreuses années, mais aussi d’un travail de préparation marqué par une forte mobilisation des professionnels de santé de l’établissement. La bonne appropriation de la démarche comme leur grande réactivité pendant la visite ainsi que la participation active des représentants des usagers à leurs côtés ont été salués.
Cette préparation menée auprès des équipes depuis 2019 et coordonné par la Direction Qualité, Gestion des Risques et Clientèle a notamment consisté en :
Cette préparation menée auprès des équipes depuis 2019 et coordonné par la Direction Qualité, Gestion des Risques et Clientèle a notamment consisté en :
- un pilotage de proximité par des référents qualité des pôles cliniques et médico-technique et des directions fonctionnelles
- une sensibilisation/formation aux enjeux de la nouvelle certification des campagnes de mises en situation de professionnels sur les nouvelles méthodes d’évaluation de la HAS qui ont mobilisé les médecins, cadres, équipes soignantes et non soignantes ainsi que les représentants des usagers.
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