Deuxième édition de l’Observatoire de l’accès au numérique en santé : Trois défis pour améliorer la prévention des publics vulnérables

La e-santé a connu une accélération sans précédent : la généralisation des smartphones et des applications mobiles a transformé ces outils numériques en leviers prometteurs pour la prévention, en touchant un public plus large et varié, en facilitant l’accès à l’information et donc en autonomisant les patients dans la gestion de leur propre santé. Pour les publics vulnérables qui éprouvent des difficultés accrues dans l’accès aux soins, le numérique peut apporter un soutien important dans l’adoption de ces « bons » comportements, et prévenir l’apparition de maladies « évitables » auxquelles ils sont davantage exposés.

Pour réellement transformer le numérique en accélérateur du « virage préventif », les partenaires de l’Observatoire de l’accès au numérique en santé identifient trois défis à relever :

RASSURER – Les publics vulnérables estiment à 86 % que leurs professionnels de santé sont les mieux placés pour les guider dans l’application de recommandations de prévention adaptées à leur mode de vie ou à leur suivi de santé. Cette confiance fait des professionnels de santé un relais indispensable pour encourager l’adhésion aux comportements de prévention grâce aux outils numériques.

PERSONNALISER – L’adaptation des messages de prévention améliore leur efficacité, en particulier auprès des publics vulnérables qui éprouvent de grandes difficultés à mettre en œuvre les « bons » comportements au quotidien. Impliquer les individus dans leur propre parcours de santé, en construisant des parcours de prévention adaptés à leur situation spécifique (au regard de leurs ressources financières, de leur environnement, de leurs antécédents familiaux, etc.) est donc indispensable. Les outils numériques permettent de mieux adapter le suivi de chacun.

ACCOMPAGNER – Près de 50 % des publics vulnérables déclarent n’avoir jamais utilisé le numérique pour leur santé. Pourtant, les outils numériques permettraient de surmonter certains obstacles qui créent de la vulnérabilité (isolement géographique par exemple). Il faut donc accompagner les publics vulnérables à s’en saisir, en facilitant l’accès aux outils numériques et à leur prise en main, mais surtout en démontrant leur utilité dans la gestion et l’amélioration de la santé.

Ces défis s’appuient sur les résultats d’une enquête sur la prévention et le numérique en santé menée auprès de 3 000 Français, dont les partenaires ont tiré trois grands enseignements.

Les Français restent globalement positifs sur l’accès au système de santé et l’apport du numérique en santé, mais nettement moins qu’en 2021. En trois ans, la confiance dans le système de santé s’est érodée, exacerbée par le sentiment de vivre dans un territoire sous-doté (+ 9 points de sentiment de désertification) et au regard de l’allongement des délais pour obtenir un rendez-vous auprès d’un professionnel de santé (-18 points de satisfaction). Si 78 % des Français identifient bien le numérique comme une opportunité pour développer l’accès à la santé, ils ont manifestement acquis une certaine maturité à l’égard des services et outils numériques en santé qui les rendent plus critiques. Toujours plébiscité pour la « prévention des épidémies » (+ 1 point), les Français sont moins enthousiastes quant à la capacité du numérique à répondre à leurs besoins en santé, pour obtenir plus rapidement un rendez-vous médical (-6 points) ou encore s’informer en matière de santé (-4 points).

Les publics vulnérables ont généralement tendance à se sentir moins favorisés que la moyenne devant l’accès aux soins et au numérique, caractérisant une « double peine ». Les vulnérables « économiques » et « isolés socialement » expliquent ce sentiment de déclassement par l’éloignement géographique et/ ou l’éloignement des praticiens (+ 2 à 3 points). Pour les « isolés médicalement », l’insatisfaction de la qualité des soins reçus – qui concerne 69 % d’entre eux – se conjugue au sentiment de vivre dans un « désert médical ». Concernant le numérique, les usages prioritaires chez les publics vulnérables sont similaires à ceux de l'ensemble de la population, avec une forte appréciation des outils pratiques (pour la gestion des rendez-vous par exemple) dont les bénéfices sont les plus visibles. Ces résultats offrent une base solide pour développer des initiatives qui renforceront l'adhésion et l'utilisation des outils numériques en santé au sein de ces groupes.

La prévention est devenue un élément central des politiques de santé, et son utilité est reconnue par 79 % des Français. En conséquence, ils sont nombreux à estimer bien prendre en compte les recommandations des pouvoirs publics, d’abord dans leur quotidien, ensuite seulement dans l’intégration aux parcours de dépistage. Mais ces recommandations sont difficiles à mettre en œuvre, en particulier au quotidien, et sont source d’anxiété pour 44 % d’entre-eux.

Les publics vulnérables – quel que soit leur profil – se montrent particulièrement fatalistes quant à l'efficacité des comportements de prévention. C’est le cas en particulier des vulnérables économiques qui présentent le plus fort taux (+ 7 points) de personnes estimant que tout est joué d’avance sur le plan de la santé, et que les comportements n’y changent pas grand-chose. Pour tous les profils de vulnérabilités, la prévention apparaît comme plus difficile à mettre en place avec son budget, plus complexe à appréhender du fait du nombre de recommandations (+ 9 points), plus anxiogène (+ 9 points), voire plus intrusive (+ 9 points).

En miroir des potentialités offertes par le numérique, près de 9 Français sur 10 estiment que les outils numériques sont indispensables ou importants pour favoriser l’adoption de comportements de prévention ; et les publics vulnérables, cette fois, ne font pas exception. En moyenne, les Français considèrent que le numérique permettrait de mieux s’informer (81 %) – en particulier sur les services fournis par les services publics, de développer des comportements de prévention (79 %) et d’être en meilleure maîtrise de sa santé (75 %). Plus largement, le numérique est perçu comme un outil susceptible de faire des Français des acteurs de leur santé et d’améliorer le système de soins en réparant la proximité.

« Si les publics vulnérables partagent globalement les mêmes attentes vis-à-vis de la prévention et du numérique en santé que l'ensemble de la population, ils peuvent être plus ou moins impliqués, réceptifs ou confrontés à des obstacles quant à l'usage. Deux points positifs émergent de notre étude : le numérique peut être perçu comme une solution viable s'il est accompagné d'un travail de médiation - au sens de nos trois défis - rassurer, accompagner et personnaliser. Dans ces conditions, il peut faciliter l'accès et renforcer l'efficacité de la prévention chez les personnes vulnérables », indiquent les partenaires de l’Observatoire de l’accès au numérique en santé.

« En travaillant main dans la main avec des acteurs clés du médico-social, du numérique et de l’inclusion, la Fondation Roche entend faire du numérique un levier concret pour améliorer la santé des plus vulnérables », souligne Jean-François Brochard, président de la Fondation Roche.

L’appel à projets Impact Data

En complément de l’étude de l’Observatoire, la Fondation Roche et 21, l’accélérateur d’innovation sociale de la Croix-Rouge française et de Nexem lancent l’appel à projets Impact Data, ouvert jusqu’au 14 novembre, pour soutenir des solutions numériques innovantes en prévention santé destinées aux publics vulnérables.

Depuis 2019, cette initiative a déjà permis de soutenir 10 projets innovants en collaboration avec la Croix-Rouge française.

Pour en savoir plus sur l’appel à projets, rendez-vous ici.