Parution : "S’organiser pour affronter l’incertain au sein des hôpitaux. Leçons tirées de la crise covid-19"

Sandra Bertézène est professeur du Conservatoire national des arts et métiers (Paris), titulaire de la chaire de Gestion des services de santé, et responsable du mastère spécialisé en Économie et gestion de la santé. Elle est membre du laboratoire inter-disciplinaire de recherches en sciences de l’action (LIRSA, EA4603) où ses recherches portent sur le contrôle organisationnel et la performance, la gestion des crises, et le management des connaissances dans les organisations sanitaires et médico-sociales. Elle est notamment membre de la commission du conseil d’administration de la Croix-Rouge française en charge des établissements, filiales et participations, vice-présidente du Réseau intelligence de la complexité fondé par Edgar Morin et Jean-Louis Le Moigne, co-présidente du conseil scientifique d’évaluation de l’Institut pour la recherche en santé publique (IRESP).

Préface (Antoine Flahault)

Chapitre introductif – Comment mieux affronter l’incertain dans les hôpitaux ? (Philippe Michel) 
I – COPING, une initiative singulière
II – Déroulement et grands principes méthodologiques du projet de recherche COPING
III – COPING, une approche résolument transdisciplinaire
IV – COPING, des enseignements pour les prochaines crises... mais aussi au quotidien 

Partie 1 – Le pilotage par les professionnels de santé et les patients
Chapitre 1 – Le principe de subsidiarité : un changement radical pour la haute fiabilité des hôpitaux (Sandra Bertézène) 
I – Les organisations à haute fiabilité (OHF)
II – La haute fiabilité appliquée à l’hôpital
III – La théorie des OHF pour comprendre les processus de décision au sein des hôpitaux depuis la pandémie de covid-19 
IV – Une prise de décision à l’instar des OHF pour faire face à l’émergence du covid-19
V – Vers une bureaucratie flexible pour garantir la haute fiabilité de l’hôpital ?
VI – Conclusion : le pouvoir d’agir des professionnels, facteur clé pour garantir haute fiabilité et résilience organisationnelle
Chapitre 2 – Le pilotage par les patients : leçons apprises de la crise du covid-19 (Jean-Baptiste Capgras et Hervé Cazeneuve) 
I – La prise en compte de la parole des patients ou quand dire c’est faire
II – Que disent les indicateurs e-Satis sur la qualité des séjours des patients ?
III – La période du covid vue du lit du patient
IV – Conclusion
Conclusion de la partie 1

Partie 2 – La contextualisation et l’appropriation des outils de management et des processus de pilotage des hôpitaux
Chapitre 3 – De l’adaptation à l’appropriation : construire un outil de gestion des risques pandémiques pour les établissements français (Christophe Pascal et Hervé Cazeneuve)
I – Les outils de l’OMS : une expérience construite itérativement
II – Comment récolter l’expérience de la pandémie ?
III – De la grille originelle à une nouvelle grille de préparation au risque pandémique 
IV – Conclusion – Les outils universels face au défi de l’adaptation continue
Chapitre 4 – Se préparer aux crises à venir : articuler l’appréhension de l’incertitude à la gestion des risques (David Vallat et Philippe Michel)
I – Gestion des risques et compréhension de l’incertitude
II – Repenser la prise de décision : l’apport d’Herbert Simon
III – Émergence du bricolage pour s’adapter : l’apport de Claude Lévi-Strauss
IV – Les simulations pour s’entraîner au bricolage organisationnel et à la prise de décision en situation d’incertitude 
V – Simulation, culture du retour d’expérience et de l’apprentissage organisationnel
VI – Conclusion : l’apprentissage organisationnel et le bricolage, indispensables pour mieux faire face aux crises à venir
Conclusion de la partie 2

Conclusion – Résumés des propositions (Sandra Bertézène)
I – Développer le pouvoir d’agir des professionnels et des usagers pour assurer éthique, continuité et qualité des soins 
II – Disposer d’outils contextualisés et adopter les réflexes du bricoleur pour mieux appréhender l’incertitude
III – Les leçons tirées seront-elles mises en œuvre ?
Bibliographie
Table des témoignages