L’ANAP diffuse des retours d’expériences sur les dynamiques collectives à travers un cycle d’interviews vidéo

L’Hôpital de la Porte verte dans le cadre du projet e-parcours du territoire Yvelines sud et le GIP Sesan, ont développé une coordination pour éviter les ruptures, dans trois types de parcours : troubles neuro-cognitifs, onco-gériatrie, plaies complexes. Un exemple de véritable dynamique territoriale, pluriprofessionnelle mêlant des acteurs du champ sanitaire et médico-social.

Une analyse de 75 contrats locaux de santé a été menée sur 3 ans sur l’intégralité du territoire français par l’université de Rennes pour l’EHESP. Une manière d’inspirer et de mettre en avant les pré-requis nécessaires pour qu’un contrat local de santé aboutisse à une politique de prévention-promotion efficace.

Les professionnels du CHU de Dijon ont mis en place un dispositif de suivi des patients ayant fait un AVC ou un infarctus du myocarde assuré par des professionnels hospitaliers et des professionnels de ville (médecins, infirmiers et pharmaciens) pour éviter les récidives et complications insidieuses. Ce dispositif s’appuie sur un financement au forfait et est piloté au niveau du GHT.

Professionnels de CMP et professionnels du médico-social se sont unis dans le cadre du SAMSAH Prepsy, pour proposer un outil de « bridging » pour créer des « ponts » entre ces professionnels pour accompagner au mieux les jeunes usagers.

Une plateforme a été mise en place à l’initiative du CH de Blois et du Conservatoire national des arts et métiers à l’échelle du territoire pour faciliter une prise de rendez-vous mutualisée pour les médecins de ville. Ce service repose sur une aide financière du département et permet d’assurer une continuité des soins au plus près du domicile des patients. Le gain de temps pour les médecins est consacré à des actions de prévention. Un exemple de coordination entre le CH de Blois et désormais 35 médecins généralistes en Loir et Cher.

La création d’un groupement de coopération sanitaire, devenu aujourd’hui établissement, sur le territoire Champagne sud a eu pour objectif de fluidifier les parcours. Un défi administratif pour cette coopération qui fait intervenir des professionnels appartenant à trois structures différentes, le Centre hospitalier de Troyes, l’HAD de la Mutualité Française Champagne Ardenne et l’Institut Pasteur Soins de suite et de réadaptation.

Ce projet de coopération entre le CHRU de Nancy et un ensemble d’acteurs du médico-social a eu pour objectif de favoriser l’accès à des soins de qualité pour les personnes en situation de handicap. Une expérience fondée sur des solutions simples menées dans une approche inclusive et respectueuse des spécificités des personnes accompagnées.


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